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自闭症孩子生活技能的训练

  自闭症患儿对基本生活技能的掌握比正常儿童要晚得多。他们可能都四五岁了还不会自己吃饭、穿脱衣服、上厕所等等。给父母带来很大负担。又因为这些都是一个人进行独立生活的最基本能力,所以必须尽最大努力帮助患儿掌握这些技能,为今后适应社会打好基础。如何进行训练呢?

  (1)首先要仔细地观察患儿,对患儿每一种基本生活技能目前的水平进行评定。根据评定的结果,确定训练的目标行为。目标行为必须与患儿的能力水平相适应,而且不宜过多。

  (2)选择适当的行为训练方法。因为每一种基本的生活技能,诸如脱衣服,都可以分解成许许多多小的动作单元,在训练时就要按照这些小的动作单元循序渐进、由简到繁地完成。就以脱衣服为例,可分为以下步骤进行学习:①父母帮患儿把衣服脱到肘下,然后让患儿把衣服脱掉;②父母帮患儿把衣服脱到肘上,然后让患儿把衣服脱掉;③帮孩子脱掉一只袖子,让孩子脱掉另一只;④帮孩子解开扣子,让孩子脱掉上衣;⑤让患儿自己解开扣子并脱掉上衣。当患儿每完成一个小步骤时要及时给予鼓励和奖赏。

  (3)具体训练时要手把手地教患儿每一个动作,让患儿直接感受到每个动作的肌肉运动,而后,逐渐减少帮助直至患儿能独立完成。

  (4)在训练过程中如果认真去做效果却不理想,则要分析有那些因素影响患儿进步。比如目标行为是否明显超出患儿能力所及?奖赏太多使患儿丧失兴趣?或者有其他家庭或环境因素对患儿产生不良影响,发现问题后要及时予以修正。

  (5)对于一些不良习惯,如好吃零食、不好好吃饭、随地大小便等,要具体分析,制定出一系列计划予以矫正。如对于不好好吃饭、好吃零食的孩子,可以用下列方法纠正:①限制患儿吃零食,把零食管理起来不让孩子有随意拿取的机会;②逐渐减少零食量,如患儿嫌少哭闹就不理他,直到停止哭闹才给他;③逐渐把吃零食的时间固定下来,如午睡以后;④只有在吃饭时才把食物放在桌上,因零食吃得少,会产生生理上的饥饿,到正餐时间自然就吃得多了。

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